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消化道内科病例分析题

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2024消化内科医学职称正高试题案例分析题正确答案(11.05)
容易造成消化道出血。1.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期...
患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治
#内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#客观检查证实为病理性反流者#经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#由反流引起严重呼吸道疾病#上消化道出血#肝性脑病#感染#功能性肾衰竭#电解质紊乱及酸碱平衡失调#3.由于胃癌诊断和治疗水平的提高...
病例摘要：女性，52岁，黄疸1个月伴皮肤瘙痒，查体：肝肋下5cm，
Hp的临床根除标准是指急性胆囊炎的内科治疗，正确的有()根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良的症状包括消化性溃疡需手术治疗的是()该病例的黄疸类型是()溶血性黄疸肝细胞性黄疸#肝内胆汁淤积性黄疸肝外胆汁淤积性黄疸先天性非溶血性...
患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，
#虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者#确诊为反流引起的严重呼吸道疾病#食管狭窄Barrett食管肠穿孔肠梗阻结核性腹膜炎#胰源性腹腔积液#急性胆囊炎内科治疗无效#内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#客观检查证实为病理性反流...
食管癌的早期临床表现包括( )
溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#45岁以上，近期出现消化不良症状#有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等#有消化道出血如黑便、呕血等表现#消化不良症状进行性加重#出现进行性吞咽困难等症状#早期食管癌症...
女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油
头重如裹#头痛如裂头痛而空头痛而晕头痛昏蒙二陈汤定喘汤苏子降气汤#麻黄汤贝母瓜萎散:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。多见于儿童及青少年，病变部位以空肠及回肠为多见且严...
女性，27岁，间断性腹痛、腹泻6年，大便每日4～5次，不成形，含
#大量出血，经内科紧急治疗无效者#幽门痉挛性梗阻急性穿孔#内科治疗无效的顽固性溃疡#湿为有形之邪，易阻气机湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈#湿性重浊，留滞于体内，病难速愈湿性趋下，易袭阴位，...
患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结
PET-CT并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#消化性溃疡#肝胆道出血#细菌性痢疾#肠系膜血栓形成#急性出血性坏死性肠炎#调理脏腑化痰止咳燥湿化痰疏散解表祛邪利肺#推法...
急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有
2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血,以防止和纠正休克。2..瞩患者去枕平卧，禁...
男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶
:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒不会演变为慢性病毒性肝炎。故选：BE。临床表现：（1）腹痛；（2）胰腺功能不全；（3）其他腹部压痛与腹痛不相称，多仅有轻度压痛...
可引起上消化道出血的全身性疾病有
1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术，食管肌层切开术，或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术，故DE正确。...
男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有
必须（）引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是弗-莫综合征的临床特征包括肝性脑病的临床表现是抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜，该病属于0期#Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期脾功能亢进肝区持续性胀痛#肝脏进行性肿大#...
消化内科卫生正高高级职称2025历年考试试题汇总(4A)
既能祛风解表，又能解痉的药物是（）关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的()引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括采用活动标志取穴法的穴位有（）荆芥白芷羌活防风#藁本胃溃疡癌变发生于溃疡边缘#各种消化性溃疡均有癌变可能症...
血氨增高的原因是( )
#器质性幽门梗阻#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃溃疡疑有癌变#胃肠减压止痛药物#抗生素#手术治疗抑酶治疗#上消化道出血，内科治疗无效#反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功胃溃疡疑癌变#合并痉挛性幽门梗阻复合性巨大溃疡...
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时
头痛身疼与否#三腔二囊管压迫止血#快速输血补液#禁食、静卧、严密监视#吗啡镇静维生素K肌注#1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血,以防止和纠正休克。内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止...
2024卫生职称消化内科学(正高)每日一练精选(10月10日)
、咽部出血#上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血#生殖腺胚胎癌#原发性肝癌#妊娠#原发性胆汁性肝硬化慢性活动性肝炎#1.临床上可出现腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、...
肠易激综合征的发病机制不包括
手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者；②严重合并症者；③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。手术治疗适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经...
肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括
肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括下列属于胃食管反流病临床表现的是气阴两虚型胸痹宜选用（）完全性肠梗阻#肠穿孔#消化道大出血，出血不止#顽固便秘肠瘘#慢性咳嗽#胸骨后痛#反酸、烧心#反胃、嗳气#哮喘#四君子汤四物汤归脾汤六...
男性，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，
膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻具有强大的吸水性#膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便#在肠内不被消化和吸收#排空迟缓#不完全性梗阻者#完全性梗阻者#无蠕动者#起搏器或除颤器安装者#肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2...
2024消化内科学卫生高级职称(正高)历年考试试题及答案(1AE)
据统计，引起下消化道出血最常见的原因是血证的治疗原则为（）化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是原发性肝癌伴癌综合征中，较常见的是肠结核溃疡性结肠炎#痔#大肠息肉#大肠癌#治标治本标本兼治急则治其标，缓则治其本#调整阴阳胆管结石#胆...

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