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患者男，57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余，腹胀半月余”收住入院
手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者；②严重合并症者；③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复...
患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治
脾胃虚弱脾阳不足，寒积便秘#脾阳不足脾虚湿盛内科治疗无效#内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#客观检查证实为病理性反流者#经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#由反流引起严重呼吸道疾病#上消化道出血#肝性脑病#感染#功能性肾...
患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，
急性胆囊炎内科治疗无效#内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#客观检查证实为病理性反流者#经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#由反流引起严重呼吸道疾病#壁细胞总数为正常的两倍胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗#迷走神经兴奋使胃酸分泌过多#...
男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶
#生成血液推行血液并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#以寒热为纲以气血阴阳为纲以虚实为纲#以寒热虚实为纲以脏腑虚实为纲心血瘀阻痰浊闭阻寒凝心脉#心肾阴虚阳气虚...
女性，27岁，间断性腹痛、腹泻6年，大便每日4～5次，不成形，含
消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。1.屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道。A正确。...
2024卫生资格消化内科学医学高级职称(正高)高效提分每日一练(12月12日)
#Widal试验#Weil-Felix反应#抗"O"试验Elek试验Ascoli试验严格内科治疗无效#虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者#确诊为反流引起的严重呼吸道疾病#食管狭窄Barrett食管失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒#大量呕吐，丢失肠液发生...
2024卫生消化内科正高高级职称冲刺密卷答案解析(12.23)
按诊的内容，临床上常用的有（）属于清热剂的是（）关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的()下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征按肌肤#按胸胁#按脘腹#按手足#按腧穴#白虎汤#清营汤#清热地黄汤#龙胆泻肝汤#五味消毒饮#胃溃疡癌变发生于...
女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油
胃大弯胃小弯胃窦部胃体部#并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔#并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃轻瘫#评估提示有胃动力障碍症状的患者#检测改变胃肌电活动的药物疗效#检测胃肠道其他部位是否也存在胃运动...
血氨增高的原因是( )
#急性穿孔#器质性幽门梗阻#正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃溃疡疑有癌变#胃肠减压止痛药物#抗生素#手术治疗抑酶治疗#上消化道出血，内科治疗无效#反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功胃溃疡疑癌变#合并痉挛性幽门梗阻复合...
2024消化内科正高医学高级职称每日一练(09月27日)
动脉血和脑脊液中氨含量明显相关#便秘时会引起血氨增高#结肠呈碱性环境时产氨增加#热邪壅肺胃热亢盛肝胆火盛阴虚内热#气血两虚内科治疗无效#内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#客观检查证实为病理性反流者#经反复扩张治疗后仍反复发...
患者，男，24岁。4年前出现上腹痛，每逢春秋季发作，为上腹烧灼
#虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者#确诊为反流引起的严重呼吸道疾病#食管狭窄Barrett食管胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变#胃运动和胃排空功能异常#内脏感觉过敏#幽门螺杆菌感染#酗酒原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、...
男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴
#内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#客观检查证实为病理性反流者#经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#由反流引起严重呼吸道疾病#腹胀#腹痛#早饱#恶心#黑便重型#激素依赖性#激素敏感性激素无效型#轻中型小肠性腹泻粪便特点为...
可引起上消化道出血的全身性疾病有
（5）应激相关胃黏膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎或溃疡形成，统称为应激相关胃黏膜损伤，可发生出血，大出血时以溃疡形成多见。（6）尿毒症。结合题干故BCD符合。下消化道出血的病因：1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见...
2024消化内科高级职称(正高)历年考试试题及答案(4AE)
有关食管癌的说法，正确的是()热入营分证治疗时主要选用（）诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的()90%为鳞状细胞癌#多发生于下段早期食管癌以斑块型最多见#女性多于男性...
2024卫生职称消化内科医学正高职称易错每日一练(10月04日)
3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃...
肠易激综合征的发病机制不包括
#胃肠动力异常内脏感觉异常精神心理障碍遗传因素#水肿由眼睑很快发展至全身有恶风寒发热等脉浮紧舌苔白腻#或咳嗽喘促严格内科治疗无效#虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者#确诊为反流引起的严重呼吸道疾病#食管狭窄Barrett...
患者男，56岁，发现HBsAg(+)10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年
()寒邪的性质和致病特点是（）为确定治疗方案，下一步应首先做哪些检查()腹部CT平扫肝动脉血管造影消化道X线造影腹部CT或MRI平扫+增强#PET-CT肝穿刺活检胃溃疡疑有癌变#大量出血，经内科紧急治疗无效者#幽门痉挛性梗阻急性穿孔#内...
2024卫生职称消化内科正高模拟考试练习题282
治疗包括：1、内科治疗质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、奥曲肽；2、外科治疗手术切除肿瘤3、化疗包括链佐星（链脲霉素）、链佐星（链脲霉素）加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。故选：ACD。HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因，与胃癌也密切相关。故ABDE正...
2025消化内科卫生正高每日一练冲刺练习(03月10日)
#常伴脾功能亢进#常出现脾周围炎急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛#急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显#让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的病变所致让患者咳嗽可诱发反跳痛#让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时...
男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解
诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（）治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的本病例估计出血量至少是多少>50ml#150～200ml200～500ml500～1000...

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