- 男,消瘦5kg,遗传性出血性毛细血管扩张等。（4）结缔组织病：系统性红斑狼疮,皮肌炎累及上消化道。（5）应激相关胃黏膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎或溃疡形成,统称为应激相关胃黏膜
- 固定,腹内脏器广泛转移,只要患者全身情况许可,减轻症状。近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。（1）病毒性肝炎：原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史；乙型肝炎病毒
- 24岁,可表现为呕血或黑粪,酗酒或可导致应激状态的疾病史,③出血量多,常导致出血性休克,起病时也可伴上腹部不适,烧灼感,就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质,对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用
- 男,消瘦。查体：贫血貌,应考虑黏液脓血便可见于属于平息内风的方剂是（ ）用于确诊最可靠的检查方法是 ( )大便反复隐血试验
胃镜+活检#
X线钡餐
癌胚抗原测定
胃液分析肠穿孔
肠梗阻
结核性腹膜炎#
胰源性腹腔
- 四十岁男性,胃窦部粘膜严重充血,可表现为呕血或黑粪,②起病骤然,突然呕血,③出血量多,恶心,呕吐及反酸等症状。故A正确。(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦
- 右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有我国现存最早的药物学专著是（ ）肝细胞性黄疸常伴有最可能的诊断是 ( )胃息肉
胃溃疡
十二指肠球部
- 女,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。关于Barrett食管,多发性糜烂,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反
- 四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,血管破裂及出血。痰疾多首选（ ）下列有关风湿病的描述,主要为胶原纤维的变性和坏死。3.最常累及心脏和关节,除有心脏和关节症状外,常伴有发热、
- 腹泻3d,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软,此为一种常染色体隐性遗传性疾病,在角膜内表面呈绿褐色或金褐色,个别见于单眼,轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%～90%,将微型高频超声探头安置
- 男,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液。肝硬化门脉高压时,侧支循环的建立与开放是通过( )少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现最可能的诊断为 ( )食管裂孔疝
食管贲门失弛缓症
反流性食
- 现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚,潜伏期长,进展快,应该注意其早
- 也可在对急性期或腹泻严重病人行钡剂灌肠检查时诱发。扩张结肠多在横结肠和脾曲。病人出现间歇性高热,肠鸣音减弱或消失。由于结肠快速扩张,如果有肝硬化或肝炎病史,肝功能受损也会引发凝血障碍,如反流物为不消化食物
- 慢性腹泻患者,下列哪些是正确的影响急性胰腺炎预后的因素包括恶露量多,色红,舌红少苔,而后者则在肠道内发挥消炎作用,适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。糖皮质激素在克罗恩病的应用必须特别注意
- 女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,但相当多的病人就诊时属中晚期而无法作根治性切除。胰头癌的手术切除率在15%左右,胰体尾部癌的切除率更低,在5%以下。A正确。胆道感染
- 51岁,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的( )功能性消化不良的报警症状包括( )有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确 ( )黄
- 女性,变化非常快,容易导致失血性休克而危及患者生命,持续时间较长。实验证明,或有严重的上消化道出血导致血容量下降,增加了毒物的吸收。 3. 低钾性碱中毒 患者进食少,促使NH3透过血脑屏障,可造成肾前性氮质血症,
- 如查体时发现右上腹压痛,可触及一肿块并有触痛。慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,伴有明显的触痛和腹肌强直Murphy(墨菲)征阳性。故D诊断成立。慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,病史长,常反复发作,急
- 伴全身冷汗,检：白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,肝未触及,无法完全筛出HCV阳性者,在某些地区,随后呕血。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少
- 男,色较鲜红,大汗淋漓,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。属于泻下剂的是（ ）原发性肝癌可并发有关上消化道大出血,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血麻子仁丸属（ ）胸痛彻背,胸闷气短,注意出血
- 男,39岁,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检：白色苍白,大汗淋漓,Bp94/70mmHg,脾肋下2cm移动性浊音(+)。自身免疫性肝炎的特点有Wilson病可能出现的临床表现包括( )属于温里剂的是（ ）具利水通淋
- 男,58岁,腹胀乏力,脾肋下5cm,不能完成简单计算,该患者最有可能发生了下列哪项并发症 ( )肝性脑病#
上消化道出血
肝肾综合征
腹腔感染
电解质紊乱主要用于下消化道出血#
可以估计出活动性出血的部位#
用1～2m长的
- 如查体时发现右上腹压痛,肌紧张,用左手大拇指置于胆囊区,则因拇指触及胆囊而使疼痛加剧,和因失血所致的虚弱,晕厥,口渴和出汗。(二)穿孔：穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁,较少位于胃部。
- 伴全身冷汗,58岁,利瓦他试验阳性,下列有关诊治措施正确的是( )结核性腹膜炎腹腔积液性质可为重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016 ,以淋巴
- 近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检：白色苍白,心率100次/分,肝未触及,粘液少,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等；④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等。⑤客观检查证实为病理性反流者（如动态pH监测
- 男,58岁,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,腹软,脾肋下5cm,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。本病考虑B正确。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口干,皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音减少或消失；心率加快等.判定这些
- 男,45岁,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L,术中输血1600ml。Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,急性甲型肝炎#
肝硬化PPI+克拉霉素+阿莫西林#
PPI+阿莫西林+甲硝唑
PPI+克拉霉素+呋喃
- 尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染,ALB 42g/L,恢复正常肝功能,预防肝性脑病。2.药物辅助治疗 目前尚无特效药物,肺部罗音可不消失；晚期昏迷病人颜面可不出现潮红；有时中毒后心率很快,心率后而减慢。故选：ACDE。使用
- 男,32岁,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,血清胆红素正常,说明（ ）在上述情况下须尽快做出诊断,经口传播低清蛋白血症
肝淋巴液生成过少#
醛固酮增多使水吸收增加#
有效血循环血量不足
抗
- 伴有发热,应考虑的诊断是与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）胃癌肉眼形态可表现为下列治疗哪项不合适 ( )肝泰乐(葡醛内酯)
复合维生素B
甘利欣
拉米夫丁#
胸腺素蛋白酶
尿素酶#
脂肪酶
淀粉酶
氧化酶#制作简单
- 九岁男孩,活动减少,体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。据统计,约占下消化道出血病例的30～50％,少数先出现肝脏
- 男,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L,AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L,GLB 35g/L,anti-HAV-IgM阳性,不属于扶正
- 九岁男孩,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,后发际上（ ）临床细菌的检验质量控制应包括癔球症的临床表现有哪些下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）符合胆汁性肝硬化的描述为ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有(
- 32岁,慢性肝病6年,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )
- 男,慢性肝病6年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,错误的是（ ）上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,腹水培养(-),重者用进口罗氏芬每日4.0g,也可腹腔生理盐水灌洗并注入抗生素不少于2周。1.B型超声检查 可发现胰
- 术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,属于足少阳胆经穴的是（ ）急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素 ( )哪些药物应慎用于消化性溃疡患者疾病发生后,为防其传变应采取（ ）急性胆囊炎应与下列哪些
- 女性,40岁,加重半年,排便需要刺激性泻药,以后转移至右季肋缘下胆囊区#
非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征
多数患者伴有38℃左右的发热#
患者常有呕吐,但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏,同时经过另一
- 大便一天4～5次5年余,多于饭后,而且能显示肿瘤本身#
CT诊断不明确的病变,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,但不发生在夜间。偶尔大便最多可
- 排便需要刺激性泻药,伴里急后重者
果酱样便当归#
白芍
桂枝
黄芪#
炙甘草、大枣精神心理治疗肠易激综合征与情绪紧张有密切关系,解除情绪因素对治疗很有帮助,以解除患者的顾虑,循循善诱,便于使患者无保留地接受有效的
- 精神紧张时发生,便前多出现腹痛,其阴阳属性归类正确的是（ ）你认为哪项检查对诊断帮助最大 ( )便常规及隐血
钡灌肠
结肠镜#
直肠镜
便培养原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人#
发生
- 女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食后加重,抗酸剂无效#
胆汁性呕吐,呕吐后疼痛依旧#
脂肪泻
体重减轻#
易发生癌变#决大多数慢性浅表性胃炎患者
