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患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外

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    基因治疗(gene therapy)、剖宫产(cesarean section)、发挥作用、母乳喂养(breast feeding)、食道癌(esophagus cancer)、急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia)、麻黄汤(mahuang decoction)、疯牛病(bse)、混合性生殖细胞瘤、卵巢未成熟畸胎瘤(ovarian immature teratoma)

  • [填空题]患者女,45岁,发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物,无压痛,无肿胀,行右乳肿物细胞学:发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,切缘未见癌,淋巴结转移(0/2)。免疫组化:ER(+),PR(+),HER-2(+),P53(-),TOP2A(++),KI67(+45%)。术后恢复顺利,无其他不适主述。既往:7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈,30年前行"阑尾切除术",12年前行"剖宫产术"。无烟酒史,月经规律,14 6~7/28~30,末次月经在术前3周,适龄结婚,孕1产1,母乳喂养,无家族肿瘤遗传史。 查体:身高153cm,体重51kg,体表面积1.46,ECOGPS评分1。发育正常,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,无畸形,右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,心率80次/分,心律齐。腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,生理反射存在,病理反射未引出。

  • (提示 患者一周后行右腋窝淋巴结清扫术,术后病理示右腋窝淋巴结转移癌(10/22),分化差。另于脂肪内见癌结节及脉管癌栓。免疫组化:ER(10%中+),PR(约5%弱+),HER-2(2+),KI-67(约40%)。Fish检测示HER-2基因无扩增。)患者术后下一步治疗选择( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]基因治疗可用于多种疾病的治疗,但下列疾病中( )除外
  • A. 恶性肿瘤
    B. 遗传性疾病
    C. 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)
    D. 牛海绵状脑病(疯牛病(bse),BSE)
    E. 自身免疫性疾病

  • [单选题]下列关于胰腺癌说法错误的是( )
  • A. 胰腺癌进展快,病程短,中位生存期为6个月左右
    B. 胰腺癌较早出现血液、淋巴结转移,播散至肺、腹膜、肝、局部淋巴结
    C. 胰头癌2/3,以滤泡细胞癌最常见
    D. 早期手术治疗+术后辅助治疗,不能手术的局部晚期可考虑同步放化疗
    E. 晚期根据患者身体情况选择化疗或最佳支持治疗

  • [单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
  • A. 麻黄汤(mahuang decoction)
    B. 五苓散
    C. 越婢加术汤
    D. 疏凿饮子
    E. 实脾饮

  • [单选题]卵巢恶性生殖细胞瘤中放射敏感肿瘤是 ( )
  • A. 卵巢内胚窦瘤
    B. 卵巢未成熟畸胎瘤(ovarian immature teratoma)
    C. 卵巢无性细胞瘤
    D. 卵巢混合性生殖细胞瘤
    E. 胚胎瘤

  • [单选题]有关超分割放射治疗的描述,错误的是
  • A. 延长总治疗时间
    B. 降低分次剂量
    C. 增加分次次数
    D. 总剂量相同
    E. 晚反应减轻

  • [单选题]用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过( )而发挥作用
  • A. Bcr–Abl
    B. PML–RAR
    C. GM–CSF
    D. ZAP–70
    E. Vim

  • [单选题]食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘 ( )
  • A. 颈段
    B. 上段
    C. 中段
    D. 下段
    E. 中上段

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