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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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    体格检查(physical examination)、剖宫产手术、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)、间皮细胞(mesothelial cells)、不良嗜好(bad habits)、口服降压药(antihypertensive pills)、特异性标志物(special biomarker)、胸膜间皮瘤诊断

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药(antihypertensive pills),血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]基因治疗可用于多种疾病的治疗,但下列疾病中( )除外
  • A. 恶性肿瘤
    B. 遗传性疾病
    C. 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)
    D. 牛海绵状脑病(疯牛病,BSE)
    E. 自身免疫性疾病

  • [多选题]患者男性,75岁。排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是( )
  • A. 血清前列腺特异性抗原检测
    B. 经直肠前列腺超声检查
    C. 膀胱检查
    D. 经会阴前列腺穿刺活检
    E. 经腹超声引导下前列腺活检术

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