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患者男,36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。

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    胃溃疡(gastric ulcer)、肠梗阻(intestinal obstruction)、血常规(blood routine)、环丙沙星(ciprofloxacin)、酸中毒(acidosis)、炎症性(inflammatory)、碱中毒(alkalosis)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、胃灼热(heartburn)

  • [填空题]患者男,36岁。以“上腹胀痛(distending pain),呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物(vomit)为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。

  • 追问病史,患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛,多发生予餐后2小时,伴有反酸胃灼热(heartburn),多发生于秋冬季节,每次持续10天左右,服用奥美拉唑可好转,完善相关检查结果如下:胃镜示幽门狭窄,十二指肠球部可见一1.0cm×1.0cm的溃疡,边缘规整,灰白苔,十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性,血清钾3.0mmol/L,氯88mmol/L,钙2.0mmol/L,肾功BUN12mmol/L,Scr98μmmol/L,血气分析:BE=5,pH7.5;血常规:血红蛋白95g/L,根据以上病史及辅助检查,患者目前诊断为

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
  • A. 慢性胃十二指肠炎
    B. 特殊类型溃疡
    C. 应用抗溃疡药物太多
    D. 神经精神因素未解除
    E. 幽门螺杆菌感染持续阳性

  • [多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )
  • A. 英利昔单抗
    B. 甲氨蝶呤
    C. 美沙拉秦(5-氨基水杨酸)
    D. 硫唑嘌呤
    E. 环丙沙星

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