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患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

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    体格检查(physical examination)、垂体瘤(pituitary adenoma)、排尿功能(urinary function)、静脉滴注(intravenous drip)、化学治疗(chemotherapy)、良性肿瘤(benign tumor)、血常规(blood routine)、不良嗜好(bad habits)、原发性骨肿瘤(primary bone tumor)、必须坚持(must stick to)

  • [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规(blood routine)、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • 该患者手术后的病理分期是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]某患者,41岁,11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除,半年前出现阴道不规则出血,妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物,双侧结节状增生达盆,病理活检为中分化腺癌,该患者的临床诊断为 ( )
  • A. 宫颈真性残端癌
    B. 宫颈假性残端癌
    C. 宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
    D. 宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
    E. 宫颈残端腺癌

  • [多选题]男性,68岁,因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿,此时最合理的处理为 ( )
  • A. 尿道会师术
    B. 经会阴尿道端端吻合术
    C. 损伤局部留置尿道网状支架
    D. 经尿道留置尿管并保留两周
    E. 静脉用抗生素预防感染

  • [单选题]目前惟一可能治愈胃癌的方法是
  • A. 胃癌根治性切除术
    B. 化学治疗
    C. 放射治疗
    D. 免疫治疗
    E. 中医药治疗

  • [多选题]关于垂体瘤描述正确的是 ( )
  • A. 良性肿瘤多见
    B. PRL型多见
    C. 只行手术切除
    D. 常规行术后放疗
    E. 恶性肿瘤多见

  • [多选题]舌癌手术切除的原则包括
  • A. 切除范围包括肿瘤边界以外1 cm以上的组织
    B. 半舌以上切除应一期修复
    C. 侵犯口底者应切除下颌骨
    D. 颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫
    E. 全舌切除

  • [单选题]对于大多数原发性骨肿瘤(primary bone tumor),诊断依靠
  • A. 临床表现
    B. 影像学检查
    C. 病理
    D. 术中所见
    E. 临床表现、影像、病理结合

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