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患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸

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  • 【名词&注释】

    桡动脉(radial artery)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、胆总管结石(choledocholithiasis)、下肢骨折(fracture of lower limb)、胆囊结石胆囊炎、阵发性(paroxysmal)、高压电(high voltage electricity)、性肝炎(induced hepatitis)、烧伤总面积(burn area)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者,男性,被1万伏高压电(high voltage electricity)击伤双上肢、双下肢(both lower limbs),否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。

  • 液体复苏的同时还应考虑加用

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  • 举一反三:
  • [单选题]全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环
  • A. 120秒
    B. 240秒
    C. 360秒
    D. 480秒
    E. 720秒

  • [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
  • A. 胆总管结石继发胆管炎
    B. 壶腹部肿瘤
    C. 早期肝癌
    D. 门脉高压症
    E. 病毒性肝炎(induced hepatitis)

  • [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是
  • A. 内镜胆囊切除
    B. 开腹手术胆囊切除
    C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
    D. 做MRCP或胆道造影检查
    E. 保守治疗

  • [单选题]烧伤总面积(burn area)80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是
  • A. 切削痂、网状自体植皮
    B. 暴露疗法,待其自然愈合
    C. 蛋白酶溶痂后植皮
    D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
    E. 分期、分批切削痂后植皮

  • [单选题]下列骨折复位的处理,正确的是
  • A. 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
    B. 骨折断端必须解剖复位
    C. 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
    D. 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
    E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位

  • [单选题]轻度休克的表现是
  • A. 失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
    B. 失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
    C. 失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
    D. 失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
    E. 失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏

  • [单选题]气管环和气管黏膜毛细血管MAP为
  • A. 20mmHg
    B. 24mmHg
    C. 28mmHg
    D. 32mmHg
    E. 35mmHg

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