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患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时

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    原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、月经过多(menorrhagia)、呼吸困难(dyspnea)、冠状动脉综合征、急诊室(emergency department)、酸中毒(acidosis)、防护服、碱中毒(alkalosis)、烦躁不安

  • [填空题] 患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛,到当地医院就诊,发现血压高(血压180/105mmHg),经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药,血压波动在140~160mmHg/90~100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年,劳累时出现胸闷、气短,经休息可缓解。2小时前因生气,出现剧烈头痛,心悸,胸闷、气短加重,不能平卧,伴大汗,咳嗽,咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解,急诊就医。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压230/130mmHg。烦躁不安,端坐位,口唇发绀,皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率126次/分,律齐,心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

  • 提示:在急诊室紧急处理1.5小时后,患者病情缓解,呼吸困难明显减轻,血压降至170/105mmHg,双肺细湿啰音明显减少,心率96次/分,奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻可引起
  • A. 代谢性酸中毒(acidosis)
    B. 代谢性碱中毒(alkalosis)
    C. 脱水
    D. 营养不良
    E. 低血钾

  • [多选题]关于标准预防的基础措施,下列叙述正确的是( )
  • A. 戴手套
    B. 手卫生
    C. 正确使用口罩
    D. 穿隔离衣
    E. 穿防护服,鞋套

  • [多选题]与小儿呼吸道解剖特点有关,易患的疾病或症状是
  • A. 婴幼儿鼻腔相对较短,后鼻道狭窄,血管丰富,无鼻毛,感染后易发生鼻腔堵塞
    B. 婴幼儿的咽鼓管宽,直,短,呈水平位,易患中耳炎
    C. 由于右侧支气管粗短,走向垂直,因此异物易进入右侧支气管
    D. 喉头狭窄,富有血管,感染后易发生呼吸困难
    E. 婴幼儿鼻泪管短,上感时易发生结膜炎

  • [多选题]对头痛患者症状的评估应包括
  • A. 检查腹膜刺激征
    B. 头痛的前驱症状
    C. 头痛发生时的伴随症状
    D. 头痛的部位
    E. 头痛发生的时间和持续时间

  • [多选题]放置宫内节育器的禁忌证有
  • A. 宫颈管过松
    B. 即往曾放置过宫内节育器
    C. 月经过多、过频
    D. 月经过少
    E. 阴道炎

  • [多选题]高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是
  • A. 绝对卧床休息
    B. 降低颅内压、制止抽搐
    C. 吸氧
    D. 限制钠的摄入
    E. 迅速降低血压

  • [多选题]酮症酸中毒(acidosis)的诱因有
  • A. 急性感染
    B. 过食
    C. 活动
    D. 严重腹泻
    E. 高热

  • [多选题]术后切口裂开病人的护理措施包括
  • A. 安慰病人
    B. 立即将内脏还纳
    C. 用腹带包扎
    D. 立即用无菌盐水纱布覆盖
    E. 送手术室缝合

  • [多选题]下列哪些是临床死亡期特征 ( )
  • A. 心脏停搏
    B. 呼吸停止
    C. 瞳孔缩小
    D. 出现尸冷
    E. 各种反射消失

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