【名词&注释】
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肺气肿(emphysema)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、男朋友(boyfriend)、私生活(private life)、主要症状(main symptoms)、人工呼吸(artificial respiration)、急性大面积肺栓塞、摩擦音(fricative)、要注意(should be noticed)
[填空题]患者男,54岁,主诉为顽固性咳嗽,活动后气短,但是因为家中经济困难又无医疗保险,所以没有及时就医,经过体检,考虑为肺间质纤维化。
住院后其病情逐渐加重,由于到目前为止,现代医学对于UIP没有很好的处理方法,其预后很差,主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是
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举一反三:
[单选题]早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是
A. 性情改变
B. 头痛、呕吐
C. 结核中毒症状
D. 嗜睡、双眼凝视
E. 感觉过敏
[单选题]肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别,下列哪项是最主要的 ( )
A. 起病急促,寒战,高热
B. 口角和鼻周出现单纯性疱疹
C. 血液免疫学检查
D. 肺部实变征
E. 咳嗽,咳铁锈色痰
[单选题]在履行知情同意时要注意(should be noticed)对患者隐私的保密,不能为了保护患者的隐私而为其保密的是
A. 某大学生患有哮喘,不希望校方知道
B. 某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道
C. 某患者患有重度COPD,不想让其子女知晓
D. 某患者患有肺间质纤维化,而家中经济十分拮据,不想让外人知道
E. 被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎,而不想让外人知道
[单选题]腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音
A. 动脉杂音
B. 摩擦音(fricative)
C. 肠鸣音
D. 振水音
E. 静脉杂音
[单选题]男,25岁,食用海鲜后,突然出现上唇肿胀,伴灼热、瘙痒感,24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况
A. 血管神经性水肿
B. 颌面部蜂窝织炎
C. 急性牙龈炎
D. 单纯疱疹病毒感染
E. 虚脱
[单选题]抢救大咯血时最关键的措施是立即
A. 进行人工呼吸(artificial respiration)
B. 使用呼吸中枢兴奋剂
C. 鼻导管吸氧
D. 采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 输血或输液
[单选题]男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病
[单选题]关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是
A. 急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降
B. 非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PE
C. 非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PE
D. 肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天
E. 临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗
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