【名词&注释】
正确答案:B。A.建议增强依从性,嘱患者别再漏服药物,继续拉米夫定抗病毒治疗 B.建议继续拉米夫定治疗,并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗 C.建议患者监测肝功能,密切关注症状体征,继续拉米夫定治疗 D.建议立刻进行肝组织活检,根据病理结果酌情决定是否继续拉米夫定治疗 E.改为替比夫定治疗 F.停用拉米夫定,改用ADV治疗 更多传染病正高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。
[填空题] 患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0~45U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol/L,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体(一);人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一)。既往无肝炎病史,无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年,现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,1次/天。不饮酒。爱人及子女体健。
【提示】患者选用口服核苷类药物拉米夫定,lOOmg/d,抗病毒治疗,1个月后HBV-DNA 3.2 log10拷贝/ml,ALT降至34U/L。无特殊不适。继续拉米夫定抗病毒治疗,24个月后,复查HBV-DNA 4.8 log10拷贝/ml,ALT78U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。自述因外出漏服4天抗病毒药物。以下最合适的治疗建议是( )