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 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

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    高脂血症(hyperlipidemia)、临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、低血糖(hypoglycemia)、渗透压(osmotic pressure)、低钠血症、浸润性(invasive)、高尿酸(high lithemia)、远端肌无力、甲状腺机能亢进性心脏病(hyperthyroid heart disease)

  • [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
  • A. 小肠
    B. 胃
    C. 胆
    D. 大肠
    E. 膀胱

  • [多选题]甲亢的特殊临床表现是
  • A. 浸润性(invasive)突眼
    B. 甲状腺机能亢进性心脏病(hyperthyroid heart disease)
    C. T3-甲亢
    D. 指端粗厚
    E. 白细胞减少

  • [单选题]Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是
  • A. 应终生使用激素替代治疗
    B. 剂量一旦确定,则终生不变
    C. 只有当感染、创伤等应激情况时才应用
    D. 给药途径以肌注为主
    E. 合并结核时禁用

  • [单选题]麻子仁丸属( )
  • A. 寒下剂
    B. 润下剂
    C. 温下剂
    D. 逐水剂
    E. 攻下剂

  • [多选题]糖原累积症Ⅰ型的常见表现包括
  • A. 低血糖
    B. 远端肌无力
    C. 高尿酸(high lithemia)血症
    D. 高脂血症
    E. 肝腺瘤

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