【名词&注释】
洋地黄中毒(digitalis toxication)、关闭不全、心源性哮喘(cardiac asthma)、心源性水肿(cardiac edema)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风心病心衰、利尿剂治疗(diuretic treatment)、洋地黄制剂(digitalis)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[填空题]女性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年,近5年来经常因心力衰竭而住院。1周前上感后心衰加重再次入院。查体:半卧位,巩膜无黄染,颈静脉怒张,右肺叩浊,呼吸音消失,左肺底有湿啰音,心脏扩大,心率140次/分,房颤律,心尖部双期杂音,肝肋下3.0cm,轻压痛,脾不大,移动性浊音阴性,下肢稍肿。
本例肝肿大与肝病所致肝肿大最主要的鉴别点是
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举一反三:
[单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗(diuretic treatment),出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
[单选题]心包摩擦音(pericardial friction sound)听诊的特点不包括
A. 在心前区最响亮
B. 坐位前倾更明显
C. 吸气末更明显
D. 与心脏搏动一致
E. 屏气时仍存在
[单选题]心源性哮喘
A. 夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部水肿
E. 颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
[单选题]女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的
A. 螺内酯100mg,呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg,呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg,呋塞米100mg
D. 螺内酯400mg,呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg,呋塞米200mg
[单选题]反映全身性超重和肥胖的指标
A. 体重
B. 身高
C. 体重指数
D. 腰围
E. 腰臀比
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