【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、血液循环(blood circulation)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、主要因素(main factors)、皮下组织(subcutaneous tissue)、口腔粘膜(oral mucosa)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、组织活动(organization activity)、协调一致、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)
[填空题] 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。
预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是
查看答案&解析
点击获取本科目所有试题
举一反三：
[多选题]预防原发性肝癌的有效措施是 ( )
A. 低盐、低脂饮食
B. 防止粮食和食品霉变
C. 戒烟、酒
D. 积极防治乙型病毒性肝炎
E. 不吃腌制食品
[多选题]某肾盂肾炎患者，双肾区钝痛明显，护理措施可有 ( )
A. 卧床休息
B. 给富含营养饮食
C. 多饮水
D. 少憋尿
E. 按医嘱给予止痛药
[多选题]在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是 ( )
A. 熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感
B. 鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答
C. 不让患者感到护士随时在注意自己，以免紧张
D. 经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助
E. 评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适
[多选题]发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是 ( )
A. 维生素缺乏
B. 机体抵抗力下降
C. 唾液分泌减少
D. 口腔粘膜干燥
E. 分解代谢增加
[多选题]控制的意义是
A. 使组织对环境的变化做出迅速反应，保证目标的实现
B. 力求使组织的活动有所前进、有所创新，以达到新的高度
C. 使复杂的组织活动(organization activity)能够协调一致、有序地运作，增强活动的有效性
D. 进行实时纠正，避免和减少管理失误造成的损失
E. 提供修改计划的依据，补充和完善初期的计划与目标
[多选题]预防医院感染的措施有
A. 监测
B. 隔离
C. 无菌技术
D. 消毒灭菌
E. 合理使用抗生素
[多选题]老年人易发生压疮的主要因素有 ( )
A. 免疫功能低下
B. 感觉反应迟钝
C. 血液循环缓慢
D. 皮下脂肪(subcutaneous fat)缺乏
E. 皮下组织水肿
[多选题]慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于
A. 任何慢性胃炎者
B. 有胃癌家族史者
C. 伴有糜烂性十二指肠炎者
D. 胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
E. 消化不良症状经常规治疗效果差者
本文链接：https://www.51rsks.com/problem/vp8zk.html
