【名词&注释】
停留时间(residence time)、药物滥用(drug abuse)、家庭治疗(family therapy)、中枢系统(center system)、神经末梢(nerve ending)、特别注意(special attention)、伤害性感受器(nociceptor)、伤害性刺激(noxious stimulation)、可靠性和有效性(reliability and validity)、医源性疼痛
[单选题]你进入门诊检查室为患者进行一项新的评估，你发现患者仰靠在椅子上处于深度睡眠。将其叫醒时，你随即发现患者有不适宜的情绪和右侧肢体活动减少。下面错误的是（）
A. 因抑郁出现的睡眠障碍能导致慢性疼痛
B. 药物滥用的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
C. 药物依赖的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
D. 转换障碍是自主性的
E. 以上都不正确
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举一反三：
[单选题]附加的癌痛精神治疗可能包括（）
A. 认知治疗来改善患者对药物治疗顺序的控制力
B. 自发性放松训练
C. 催眠术
D. 简要的家庭治疗
E. 以上全部
[单选题]骨肉瘤好发在
A. 骨骺
B. 干骺端
C. 骨膜
D. 骨干
E. 关节下
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）
A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛
[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中，硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段，同时它还有其他优点（）
A. 在某些病例可避免气管内插管
B. 缩短ICU停留时间
C. 降低通气依赖
D. 缩短住院时间
E. 以上都对
[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）
A. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，引起症状的最常见的解剖原因是椎间孔狭窄
B. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，单纯的心因性疼痛某种程度上很常见
C. 在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的
D. 大多数情况下，腰椎手术失败综合征（FBSS）提示存在有特殊的解剖异常
E. 以上都不正确
[单选题]关于伤害性感受器(nociceptor)，以下选项中不正确的是
A. 伤害性感受器(nociceptor)是产生痛觉信号的外周换能组织
B. 伤害性感受器(nociceptor)是游离的神经末梢
C. 伤害性感受器(nociceptor)广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中
D. 伤害性感受器(nociceptor)由Aδ类和C类神经纤维末梢构成
E. 伤害性感受器(nociceptor)对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感
[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）
A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝
[单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括（）
A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高
D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断
E. 以上全部都是
[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
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