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患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出

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    银屑病(psoriasis)、血常规(blood routine)、茵陈蒿汤(virgate wormwood decoction)、环瓜氨酸肽、无名指(ring finger)、骨质增生(hyperosteogeny)、黄疸病(jaundice)、抗角蛋白(anti-keratin)、痛风性关节、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢(both lower limbs)无水肿。

  • 提示血常规和红细胞沉降率正常,类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白(anti-keratin)抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均阴性,双手X线平片和双膝关节X线片:骨质增生。患者目前的诊断考虑为

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  • 举一反三:
  • [多选题]痛风的诊断条件是
  • A. 有代谢综合征表现
    B. 有半夜典型关节炎发作史
    C. 中年女性
    D. 有尿酸性结石肾绞痛发作史
    E. 有阳性家族史

  • [多选题]属于祛湿剂的是( )
  • A. 平胃散
    B. 茵陈蒿汤
    C. 八正散
    D. 桑菊饮
    E. 大柴胡汤

  • [多选题]水肿的治疗原则包括( )
  • A. "开鬼门"
    B. "洁净府"
    C. "去菀陈莝"
    D. "腰以下肿,当利小便"
    E. "腰以上肿,当发汗……"

  • [单选题]黄疸病(jaundice)证治疗中,热重于湿应注意( )
  • A. 化湿护阳
    B. 扶正固本
    C. 清热护阴
    D. 清热利湿
    E. 清热养胃

  • [多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
  • A. 听宫
    B. 下关
    C. 颊车
    D. 耳门
    E. 听会

  • [多选题]影响峰值骨量和骨转换的基因有
  • A. α2受体基因
    B. 维生素D受体基因
    C. α1受体基因
    D. β2肾上腺素能受体基因
    E. 雌激素受体基因

  • [多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
  • A. 忧思郁怒,肝气郁结
    B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
    C. 忧愁思虑,脾失健运
    D. 心血不足,心失所养
    E. 情志过极,心失所养

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