【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、酸碱度(ph)、思维过程(thinking process)、精神创伤(psychic trauma)、暴力行为(violent behavior)、社交能力(sociability)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、长期使用(long-term use)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、疾病相关(disease-related)
[填空题]患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。
提示:患者经脱水、降颅压、保护脑细胞等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气管插管,改为鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能正面回答;术后第4天转神经内科继续治疗。在护士为其治疗和护理时,患者挥舞拳头,拒绝所有治疗和护理,认为有人要害他。患者精神心理功能方面可能存在的与器质性脑疾病相关(disease-related)的问题是( )
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举一反三:
[多选题]溃疡型肠结核腹泻的特点包括
A. 每日排粪2~4次
B. 呈糊状便
C. 伴里急后重
D. 伴明显消瘦
E. 可出现腹泻和便秘相交替
[多选题]医院地面的清洁与消毒正确的是
A. 每日常规消毒2次
B. 湿式清扫,保持清洁
C. 用来苏儿每日擦2次
D. 拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干
E. 当有血迹、粪便、体液等污染时,应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面
[多选题]感染性心内膜炎采集血培养标本应注意
A. 采集标本需选在病人体温升高或寒战时
B. 应试用某种抗生素,如无效后采集,以利于医生选择另外的抗生素
C. 每次采血10~20ml做需氧菌和厌氧菌培养(anaerobic culture),至少应培养3周
D. 急性病人应在入院后3小时内,每隔1小时1次,共取3次血标本后开始治疗
E. 对于应用抗生素的病人,应停药2~7天后再采集
[多选题]医院感染常见的易感人群有
A. 婴幼儿及老年人
B. 营养不良者
C. 机体免疫功能严重受损者
D. 长期使用(long-term use)抗生素者
E. 住院时间长者
[多选题]关于慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia),下列叙述正确的是( )
A. 常有巨脾
B. 约半数以上可急变
C. 急变患者多数预后不良
D. 急变后可按急性白血病的方案治疗
E. 胸骨压痛不常见
[多选题]腹膜透析引起腹痛的相关因素有 ( )
A. 腹膜炎
B. 透析液温度不适宜
C. 透析液酸碱度不适宜
D. 透析液输入或流出速度过快
E. 透析液引流不畅
[多选题]重症肌无力的诱因有
A. 感染
B. 过度疲劳
C. 精神创伤
D. 妊娠
E. 分娩
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