男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、产前诊断(prenatal diagnosis)、白蛋白(albumin)、转氨酶(transaminase)、毛细血管(capillary)、产前检查(prenatal examination)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、两对半、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]男性，46岁。患风心病^{(rheumatic heart disease)}双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗^{(hospitalization)}。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

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举一反三：

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是

A. 胆道
B. 毛细血管
C. Glisson纤维鞘
D. 淋巴系统
E. 直接经伤口

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 产前诊断
B. 母婴保健
C. 孕妇保健
D. 胎儿保健
E. 产妇保健

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