患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头

【名词&注释】

正确答案:ABCDE。A.应马上收集其详尽病史，并进行体格检查和实验室检查，对各器官功能总体评价 B.尽快进入急诊抢救室或监护室，持续监测血压 C.酌情使用镇静药消除患者恐惧心理 D.针对不同的靶器官损害给予相应处理 E.尽快选择适合的降压药控制血压以阻止靶器官进一步损害 F.先考虑送CT室排除脑血管意外后再做下一步处理 更多心血管内科正高职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

[填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高，长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

此时的处理原则有

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举一反三：

[多选题]关于吸烟，叙述正确的有（ ）

A. 长期吸烟者一旦戒烟，容易罹患癌症
B. 吸烟成瘾的主要是烟碱造成的
C. 无论烟龄多长，彻底戒烟对身体都有好处
D. 和朋友在一起偶尔吸吸，不会上瘾
E. 吸烟能提神，解除疲乏

[多选题]关于基因相关的心律失常，叙述正确的有（ ）

A. QTc间期≤330ms可以诊断短Q-T间期综合征
B. 进展性心脏传导阻滞疾病也是基因相关的心律失常
C. 左心室心肌致密化不全发生的室性心动过速属于基因相关的心律失常
D. 儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者大多小于40岁
E. 肥厚型心肌病发生的室性心动过速也属于基因相关的心律失常

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

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