【名词&注释】
心室颤动(ventricular fibrillation)、肾衰竭(renal failure)、肺水肿(pulmonary edema)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、感染性休克(septic shock)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、肺循环栓塞(pulmonary embolism)、美国纽约、心室扑动(ventricular flutter)
[填空题] 患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6 ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36 ℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。
该患者的诊断是
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举一反三:
[单选题]患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,下列对MODS病理生理描述不正确的是
A. 有特异改变
B. 主要是组织水肿和炎症细胞浸润
C. 细胞凋亡是可能机制之一
D. DIC是其可能损害之一
E. 存在细胞病性缺氧
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳
[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 血源性感染
D. 泌尿系感染
E. 以上都是
[单选题]患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144∕82mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动(ventricular flutter)、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为
A. 体循环栓塞(embolism of systemic circulation)
B. 低血压状态
C. 肺循环栓塞(pulmonary embolism)
D. 气胸
E. 急性肺水肿
[单选题]患者从事体力活动可出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级
[单选题]男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死
[单选题]女性,46岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是
A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注速尿
C. 立即采取透析疗法
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素+速尿静脉推注
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪
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