患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行

【名词&注释】

恶性肿瘤(malignant tumor)、临床试验(clinical trial)、水处理(water treatment)、头颈部肿瘤(head and neck neoplasms)、组织细胞(histocyte)、不均匀(uneven)、进一步(further)、清洁卫生(cleaning and health)、皮下软组织(subcutaneous soft tissue)、主要依据(main basis)

[填空题]患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织^{(subcutaneous soft tissue)}，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

（提示 患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+Ⅱ区淋巴引流区）。术后1年，出现头痛、右侧眼球外凸，右侧面颊部肿胀，MRI复查显示右侧上颌窦区软组织填充，球后、筛窦内可见明显新生物，考虑术后复发。）诊断明确为术后、放化疗后，瘤床复发，患者一般情况可，PS 1分，下一步如何治疗（ ）

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举一反三：

[单选题]下列关于癌的病理分级的描述不正确的是

A. 高分化鳞癌形成角化珠
B. 低分化鳞癌恶性度高
C. 未分化癌属高度恶性的腺癌
D. 实性癌不形成腺样结构
E. 分级主要依据^{(main basis)}癌组织细胞的分化程度

[单选题]不属于肝癌超声表现的是

A. 肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声
B. 肿瘤周边多可见低回声的晕环
C. 肝癌一般可见强回声光团
D. 肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1／10
E. 如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀

[单选题]头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理

A. 不必停止放疗与做特殊处理
B. 予以漱口水处理即可
C. 口含维生素C即可
D. 予以热敷治疗即可
E. 除口腔清洁卫生^{(cleaning and health)}外，应予以全身抗炎并暂停放疗

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