患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、输尿管结石(ureteral calculi)、尿路感染(urinary tract infection)、前列腺切除术(prostatectomy)、输尿管平滑肌(ureteral smooth muscle)、压迫输尿管(pressing ureter)

[填空题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。

针对该患者，下列手术方案中最为合理的是( )【提示】泌尿系B超检查：前列腺体积约120ml，中叶明显向膀胱内突人，膀胱内多发结石，最大直径约4cm。经上述治疗和处理后，患者病情明显好转，2周后准备手术治疗。

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举一反三：

[单选题]输尿管结石发生腰部绞痛的机制是

A. 结石压迫输尿管^{(pressing ureter)}壁，引起输尿管壁坏死
B. 结石合并上尿路感染
C. 结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D. 结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌^{(ureteral smooth muscle)}痉挛
E. 以上都不是

[多选题]骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行

A. 膀胱造口
B. 膀胱修补
C. 结肠造口
D. 直肠修补
E. 切除膀胱及直肠

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