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 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

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    正常值(normal value)、渗透压(osmotic pressure)、痛风性关节炎(gouty arthritis)、低血压(hypotension)、肾上腺(adrenal)、口服药(oral drug)、高钠血症(hypernatremia)、神经肽(neuropeptide)、血清素(serotonin)、尿崩症(diabetes insipidus)

  • [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

  • 本例患者,最支持诊断的改变是

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  • 举一反三:
  • [多选题]高钠血症(hypernatremia)见于
  • A. 肾病综合征
    B. 右心衰
    C. 颅脑外伤
    D. 高渗性失水
    E. 代谢性酸中毒

  • [单选题]下列属逆治法的是( )
  • A. 热因热用
    B. 热者寒之
    C. 用热远热
    D. 用凉远凉
    E. 塞因塞用

  • [多选题]"土"性具有的特征包括( )
  • A. 生化
    B. 承载
    C. 受纳
    D. 温热
    E. 润下

  • [多选题]痛风性关节炎的发病特点包括
  • A. 常午夜起病,突然发作下肢远端多个关节的疼痛
    B. 关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍
    C. 关节液的白细胞内有尿酸盐结晶
    D. 秋水仙碱治疗有效
    E. 好发于双膝关节

  • [多选题]下列肽类激素引起相应的症状,正确的是
  • A. 神经肽(neuropeptide)Y--面色苍白
    B. 舒血管肠肽,P物质--面色潮红
    C. 舒血管肠肽,肾上腺髓质素--低血压、休克
    D. 鸦片肽,生长抑素--便秘
    E. 血管活性肠肽,血清素(serotonin)--腹泻

  • [单选题]火邪的性质和致病特点是( )
  • A. 为阳邪,具有升发向上的特性
    B. 为阳邪,其性轻扬,可致腠理开泄
    C. 为阳邪,性炎上
    D. 为阳邪,多夹湿致病
    E. 为阳邪,性炎热

  • [多选题]可应用于尿崩症(diabetes insipidus)的口服药有
  • A. 卡马西平
    B. 氢氯噻嗪
    C. 氯磺丙脲
    D. 氯贝特(安妥明)
    E. 螺内酯(安体舒通)

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