【名词&注释】
信号转导(signal transduction)、磷酸化(phosphorylation)、抑癌基因(tumor suppressor gene)、纤维化(fibrosis)、软组织肉瘤(soft tissue sarcoma)、头颈部(head and neck)、血液学(hematology)、关系密切、近距离照射(brachy therapy)
[填空题]患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。
查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查未发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学(hematology)检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。
该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告:左舌高-中分化鳞癌,肿瘤累及颏舌肌,切缘净,基底切缘距肿瘤3mm,左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5,其中1枚淋巴结包膜外受侵,术后伤口恢复好。影像学检查:未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为( )
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举一反三:
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血
[多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )
A. 浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
B. PTEN是抑制PI3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
C. GSK-3β可磷酸化β-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解
D. Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物
E. TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移
[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际
[多选题]肿瘤的硬度与下列哪些因素有关?( )
A. 组织来源
B. 实质与间质的比例
C. 肿瘤的生长速度
D. 肿瘤的良、恶性
E. 肿瘤的生长方式
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄
[多选题]下列哪些是软组织肉瘤近距离照射(brachy therapy)的并发症 ( )
A. 外周神经损伤
B. 血管狭窄
C. 淋巴水肿
D. 关节纤维化
E. 以上都是
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥
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