【名词&注释】
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、先天性心脏病(congenital heart disease)、过敏反应(allergic reaction)、肾功能(renal function)、输血反应(transfusion reaction)、变形杆菌(proteus)、凝集反应(agglutination)、适应症(indication)、个体发育(ontogeny)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)
[填空题]患儿男,5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿(hemoglobinuria)、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。
患儿症状较轻,估计污染的细菌是
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举一反三:
[多选题]洗涤红细胞适应症(indication)
A. 输注全血或血浆后发生过敏反应的患者
B. 自身免疫性溶血性贫血患者
C. 高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者
D. 急性外伤大失血的患者
E. 由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者
[多选题]各种血型抗原在个体发育(ontogeny)不同阶段强度描述正确的是
A. 新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
B. Chido血型的抗原在新生儿血浆中可以检出,在红细胞上也能发现
C. Rh、Kell、Duffy、MNSs系统的抗原在出生时未发育完全
D. 不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
E. 新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应(agglutination)强度远较成人红细胞弱
[多选题]下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)
A. 血红蛋白<110g/L患者
B. 低蛋白血症患者
C. 凝血功能障碍患者
D. 静脉输液通路不畅患者
E. 不具备监护条件的患者
[多选题]哪些病人不宜输用全血
A. 血容量正常的慢性贫血病人
B. 年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人
C. 低血容量已被纠正的急性贫血病人
D. 可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
E. 心功能不全或心力衰竭的贫血病人
[多选题]ABO血型"改变"可见于
A. 肠道腺癌患者
B. 白血病患者
C. 骨髓瘤患者
D. 肺炎患者
E. 自身免疫性溶血性贫血患者
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