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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

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    临床表现(clinical manifestation)、丝裂霉素(mitomycin)、身体健康(physical health)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、密切接触史、多种多样(infinite branch variety)、体重减轻(weight loss)、不良嗜好(bad habits)、小分子酪氨酸激酶抑制剂、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

  • [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • (提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]加速器特性检测允许精度不正确的是 ( )
  • A. 灯光野与实际射野的符合性,允许精度在正负2mm以内
    B. X线能量的检查J20/J10比值的变化量在正负2%以内
    C. 电子束能量的允许精度即治疗深渡R46的变化量为正负2mm
    D. 剂量测量允许精度均在正负3%以内
    E. 加速器上的监督剂量仪线性,允许精度为正负1%

  • [单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
  • A. 四君子汤
    B. 六君子汤
    C. 陈夏六君汤
    D. 香砂六君子汤
    E. 参苓白术散

  • [多选题]参与控制肿瘤转移的免疫细胞是 ( )
  • A. NK细胞
    B. 巨噬细胞
    C. T细胞
    D. B细胞
    E. 以上都是

  • [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 暑
    D. 湿
    E. 燥

  • [单选题]对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是
  • A. 丝裂霉素
    B. 白介素-11
    C. 干扰素α-2b
    D. 白介素-2
    E. 甲氨蝶呤

  • [多选题]关于癌症患者的症状处理,下列说法正确的是( )
  • A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样,延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
    B. 患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
    C. 谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
    D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物,能够改善大约70%患者的食欲,同时增加患者肌肉力量
    E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡

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