【名词&注释】
正确答案:ACDE。A.应用ACEI类药物 B.应用普罗帕酮抗心律失常的药物 C.应用倍他乐克或比索洛尔 D.安装ICD E.应用胺碘酮 F.静脉应用利多卡因 更多心血管内科正高职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。
[填空题]患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,憋气,持续3小时未缓解,当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死,于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗,冠脉造影显示前降支近端100%闭塞,植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示:左室舒张末期直径56mm,心尖部室壁瘤形成,LVEF48%。动态心电图:频发室性期前收缩,24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物,病情稳定,无明显胸闷、胸痛。偶有心悸,活动能力较前下降,上3层楼感气促。可平卧入睡,无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治,来门诊常规复查。门诊就诊时,与医生交谈过程中,无明显预兆,突然出现意识丧失,摔倒在地,四肢抽搐。既往史:高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。
[提示]经检查证实:患者心尖部室壁瘤形成,LVEF35%。未发现新的心肌梗死。复查Holter显示频发室性期前收缩,非阵发性室性心动过速,未见持续性室性心动过速,平均心率为72次/分。心脏性猝死的二级预防,需要采取的措施包括