【名词&注释】
正确答案:ABF。A.体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关 B.皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关 C.睡眠型态紊乱，与烧伤后疼痛及不适有关 D.有感染的危险，与皮肤完整性受损有关 E.悲伤，与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关 F.有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关 更多护理学正高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。
[填空题]
患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。
目前该患者的健康问题/护理诊断是( )
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举一反三：
[多选题]帕金森病患者病情观察的重点内容有
A. 肌强直、肌震颤及其发展情况
B. 患者吞咽困难及其程度
C. 每日进食量及体重变化情况
D. 有无肺炎、压疮等并发症
E. 自理能力恢复情况
[多选题]流行性乙型脑炎病人的主要护理措施
A. 高热以物理降温为主
B. 抽搐时，防止坠床和咬伤舌
C. 昏迷时，防压疮，维持营养及水电平衡
D. 呼吸衰竭时给氧，保持呼吸道通畅
E. 防止继发感染
[多选题]下列有关正常新生儿护理正确的是( )。
A. 新生儿需保暖
B. 1～2天内可有呕吐
C. 24小时无大小便属正常情况
D. 每日测体温2次，如有异常需加测
E. 出生2小时内密切观察脐带有无渗血
[多选题]胰头癌应根据下列哪几项诊断
A. 阻塞性黄疸
B. 胆囊肿大
C. B超示胰头占位病
D. 腹部有绞痛
E. 血淀粉酶升高
[多选题]脑卒中的危险因素有
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 白血病
D. 心脏病
E. 肥胖
[多选题]关于腹部妇科手术后护理，正确的是( )。
A. 硬膜外麻醉后去枕平卧4小时
B. 术后体温一般超过38℃，每4小时测量一次体温
C. 术后第2天取半卧位
D. 术后24小时内注意观察腹部切口有无出血、渗液
E. 一般情况术后留置尿管1～2天
[多选题]由卫生专业人员组织的学术性团体有 ( )
A. 中华护理学会
B. 中华医学会
C. 中国红十字会
D. 地方病防治委员会
E. 中华药学会
[多选题]可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷
A. 半卧位或坐位
B. 避免焦虑
C. 双腿下垂
D. 持续低流量吸氧
E. 严格控制入液量和输液速度
[多选题]肺癌的诊断性实验室检查主要有
A. 胸部CT
B. 胸部X线片
C. 痰脱落细胞检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸部MRI
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