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患者女,30岁,大专学历。因“发作性四肢抽动、意识障碍11年”就诊

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    正确答案:EF。A.母系遗传 B.平均发病年龄10岁 C.首发症状为偏头痛样发作、呕吐、癫痫、三偏、四肢无力等 D.可有视网膜、心肌、内分泌损害表现 E.肌肉病较脑病表现突出,包括运动不耐受、近端肌无力 F.死亡原因为肺部感染 更多神经内科正高职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

  • [填空题]患者女,30岁,大专学历。因“发作性四肢抽动、意识障碍11年”就诊。患者于11年前无明显诱因出现四肢抽动及意识障碍,表现为双手握拳、四肢伸直抽动,无口吐白沫,约1~2min后缓解。苏醒后随即又发作1次,经住院治疗(具体不详)后未再发作。出院后未治疗2年无发作。于7年前下楼时觉眼黑,随即又出现上述症状,连续发作,每次仍持续1~2min,伴尿失禁,发作数次后呈持续昏迷状态,经住院治疗7d后清醒,出院后口服“卡马西平200mg,3次/d”,并间断口服中药治疗,约每年发作1次。5年前将“得理多”改为“早300mg、午200mg、晚300mg”后未再发作。自发病以来,患者发作间期精神正常,饮食睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月、顺产。无高热惊厥史。从小运动不多,易疲劳。蹲下时起立困难。16年前上学时无明显诱因出现间断腹痛,每年发作1d左右,1d中发作3~4次。12年前因“阑尾炎”行手术治疗,术后仍间断腹痛发作,但近9年来未再发作。近9年发育迟缓,听力下降,近1年听力下降较前加重。否认高热惊厥、脑炎、脑外伤史。头孢氨苄过敏。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,身材矮小,记忆力、计算力、定向力尚可。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震,额纹对称,示齿对称,双耳骨导时间缩短,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;肌容积正常,双下肢肌力5级,蹲下起立困难,四肢肌张力正常;指鼻试验基本准确,跟膝胫试验稳准,膝跳反射减退,深、浅感觉无异常,病理反射未引出;脑膜刺激征(-);右弓形足。

  • (提示 肌肉活检:破碎红纤维阳性。确诊MELAS。)关于MELAS,叙述错误的有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
  • A. 紧脉
    B. 滑脉
    C. 弦脉
    D. 实脉
    E. 洪脉

  • [多选题]多发性硬化的下列哪些病理表述是错误的
  • A. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变
    B. 早期新鲜病灶可见影斑
    C. 不出现软化坏死灶
    D. 晚期可发生轴突崩解
    E. 晚期神经胶质增生形成硬化斑

  • [多选题]关于“感觉传导束”,叙述正确的有
  • A. 感觉神经传导通路均由三级神经元组成
    B. 脊髓丘脑束负责传导浅感觉
    C. 薄束、楔束负责传导深感觉
    D. 薄束排列在外,楔束排列在内
    E. 不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同

  • [多选题]可引起对侧同向性偏盲的病变有
  • A. 视束
    B. 外侧膝状体
    C. 内囊
    D. 视中枢
    E. 视辐射

  • [多选题]脊髓后角
  • A. 纵贯脊髓全长
    B. 含有胶状质
    C. 与浅感觉传导有关
    D. 接受全部后根纤维
    E. 含运动神经元

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