【名词&注释】
膀胱癌(bladder cancer)、尿素氮(urea nitrogen)、肾功能(renal function)、细胞壁(cell wall)、血尿酸(serum uric acid)、尿常规检查(urine routine examination)、阴茎海绵体(corpus cavernosum)、组织性(property of organization)、输尿管乙状结肠吻合术(ureterosigmoidostomy)、混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)
[填空题]患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。
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举一反三:
[单选题]男,42岁,右腰部隐痛2年,KUB+IVP是示右侧肾内型肾盂,右肾下盏多发性结石并重度扩张积水,盏颈部有狭窄,应行 ( )
A. 肾切除术
B. 肾部分切除术
C. 肾盂切开取石术
D. 肾窦内肾盂切开取石术
E. 肾实质切开取石术
[单选题]属于肾性蛋白尿的是
A. 混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)
B. 肾血管痉挛
C. 假性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性(property of organization)蛋白尿
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血
[单选题]有关梅毒螺旋体的描述,错误的是
A. 能通过胎盘且感染胎儿
B. 电镜下可见细胞壁和细胞膜
C. 能在不含活细胞的人工培养基上生长繁殖
D. 革兰染色不易着色
E. 人是其唯一宿主
[单选题]患者男性,44岁。反复发作右肾绞痛1年,2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查末发现异常,为明确诊断应进行的检查是
A. 血尿酸化验和B超检查
B. 反复复查泌尿系统平片
C. 磷化验检查
D. 尿常规检查和尿细菌培养
E. 脚趾小关节摄片
[多选题]患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体(corpus cavernosum)注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为
A. 心理性ED
B. 动脉性ED
C. 静脉性ED
D. 神经性ED
E. 需要进一步超声多普勒检查
[单选题]腹部弹片伤剖腹探查时,发现一侧输尿管完全横断,应该 ( )
A. 结扎输尿管两断端
B. 一期断端吻合术
C. 立即行肾切除
D. 输尿管乙状结肠吻合术(ureterosigmoidostomy)
E. 输尿管近端种植于膀胱
[单选题]关于尿素氮和肌酐的描述错误的是
A. 尿素氮对尿毒症的诊断有特殊意义
B. 尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标
C. 肌酐可作为肾功早期受损的指标
D. 尿素氮和肌酐均能反映肾小球滤过率
E. 尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球的滤过功能
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