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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

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    体格检查(physical examination)、刺激性(irritation)、野生型(wild type)、不良嗜好(bad habits)、两方面(two sides)、同时发生(simultaneity)

  • [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳,未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者培美曲塞+顺铂化疗4周期,疗效PR。)此时该患者可以选择( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]消法包括消散和破消两方面(two sides),主要的方法有( )
  • A. 消痰化饮
    B. 行气化痰
    C. 行气消瘀
    D. 消食导滞
    E. 消坚化积

  • [多选题]以下关于颈动脉体瘤的描述,正确的是( )
  • A. 好发于颈总动脉分叉处
    B. 常使颈总动脉分叉角度变小,颈内、外动脉受压、靠近
    C. 肿瘤血供丰富,明显强化
    D. 少数可双侧同时发生(simultaneity)
    E. 是副神经节瘤

  • [单选题]若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能是
  • A. B细胞肿瘤
    B. T细胞肿瘤
    C. 胃癌
    D. 肝细胞癌
    E. 卵巢癌

  • [单选题]原发性肝癌的临床特点不正确的是
  • A. 肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
    B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
    C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
    D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
    E. 肿瘤生长缓慢,可以无痛

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