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患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明

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    正确答案:ABCDEF。A.肌酸激酶 B.肌电图 C.心电图 D.超声心动图 E.三核苷酸重复序列检测 F.肌肉活检 更多神经内科正高职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

  • [填空题]患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开,伴肌球形成,无波纹样运动,无肌痛,劳累及寒冷无加重,活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难,无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重,面部消瘦,四肢肌肉萎缩,以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷,脱发。自发病以来,无皮疹、视力下降,无骨关节畸形,无反酸,无食欲减退。发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震;斧形脸,面部感觉正常,面纹对称,鼓腮力弱,双咬肌、颞肌萎缩;双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌肉萎缩,远端为主,四肢肌力5级,肌张力适中,紧张度阵发性增高,叩击可见肌球,腱反射减弱,足跖反射中性,病理反射未引出;深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

  • 为明确诊断须进一步检查( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]多发性硬化的诊断主要依靠
  • A. 特征性的症状和体征
    B. 仅MRI检查即可确诊
    C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
    D. CSF检出寡克隆IgG带
    E. 脑诱发电位异常

  • [多选题]重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊
  • A. 新斯的明试验
    B. AchR-Ab滴度增高
    C. 疲劳试验
    D. 腾喜龙试验
    E. 神经重复电刺激检查

  • [多选题]菊花的功效是( )
  • A. 解毒
    B. 透疹
    C. 明目
    D. 利咽
    E. 疏风清热

  • [多选题]髓内肿瘤可出现的症状包括
  • A. 分离性感觉障碍
    B. 痛温觉障碍由下向上发展
    C. 根痛
    D. 节段性肌无力和萎缩
    E. 棘突压痛、叩痛

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