患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、麻黄汤(mahuang decoction)、大细胞(large cell)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentrati ...)、环境异常(environmental abnormality)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、体积小(small volume)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

提示骨髓形态检查：增生极度活跃，粒系显著增生，各阶段比例增高，原始粒细胞0.035，以中、晚和杆状核粒细胞为主，嗜酸粒细胞多见，红系和巨核系增生。骨髓活检：粒、红、巨三系增生，以粒系为主。中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}值为0。细胞染色体核型：46，xy，t（9；22）［15］。融合基因检查：BCR-ABL1 P210阳性，Jak2/V617F突变。该患者可确诊为

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举一反三：

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

[多选题]红细胞周围环境异常^{(environmental abnormality)}所致的溶血性贫血包括

A. 理化因素
B. 血管性溶血性贫血
C. 环境因素
D. 免疫性溶血性贫血
E. 生物因素

[多选题]缺铁性贫血的血象变化为

A. 小细胞低色素性贫血
B. 血片可见红细胞体积小^{(small volume)}
C. 平均红细胞血红蛋白浓度小于32％
D. 网织红细胞正常
E. 大细胞低色素性贫血

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

[多选题]DIC时，下列说法正确的是

A. 血小板活化及代谢产物增多
B. 血小板生成减少
C. 血小板活化及代谢产物减少
D. 血小板破坏增多
E. 血小板计数正常

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. P-P间距逐渐缩短至脱漏
B. 间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
C. 间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
D. 间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
E. P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

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