2024疼痛学中级往年考试试卷(7X)

1. [单选题]颈内动脉闭塞综合征

A. 严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

2. [单选题]下列哪项是心源性哮喘与肺源性哮喘最主要鉴别？(　　)

A. 水肿
B. 呼吸困难
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 咳嗽
E. 发绀

3. [单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是

A. 影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符
B. 神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效
C. 椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者
D. 椎间盘造影可以复制症状者
E. 交感神经性颈椎病

4. [单选题]下述脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症的病理改变和鉴别诊断哪项正确？(　　)

A. 脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变^{(demyelinating)}；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症鉴别
E. 脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核^(nucleus)变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

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