【名词&注释】
肾盂肾炎(pyelonephritis)、急性期(acute stage)、尿路感染(urinary tract infection)、生理盐水(normal saline)、症状不明显(symptoms was not obvious)、肾小管坏死(tubular necrosis)、消炎痛栓(indomethacin suppositories)、化学性腹膜炎(chemical peritonitis)、双肾结石、重要条件(important condition)
[填空题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
下一步可选择的治疗方法有( )【提示】该患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影。经过对症治疗症状缓解，随后又因频繁的反复发作而收入院。
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举一反三：
[单选题]疾病发生的重要条件(important condition)是（ ）
A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正
[单选题]最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是 ( )
A. B超检查
B. 排泄性尿路造影
C. 逆行肾盂造影
D. DSA检查
E. CT检查
[单选题]45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1．1cm。选择治疗先应考虑的是
A. 左输尿管切开取石术
B. 右肾部分切除术
C. 右肾盂切开取石术
D. 左输尿管结石行ESWL治疗
E. 右肾下盏结石行ESWL治疗
[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确
A. 需密切观察病人的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C. 病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为
A. 中毒颗粒
B. Dohle小体
C. 嗜碱性点彩
D. 蓝斑
E. Auer小体
[多选题]实热证常见的症状有（ ）
A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热
[单选题]行经尿道前列腺切除手术时，下列哪种冲洗液最佳
A. 5%葡萄糖水
B. 生理盐水
C. 5%葡萄糖盐水
D. 林格氏液
E. 5%甘露醇溶液
[单选题]女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓(indomethacin suppositories)可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是
A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎致急性肾衰竭
[多选题]关于肾盂肾炎，下面描述正确的是( )
A. 多发于女性，在新婚、妊娠和老年女性中发病率高
B. 致病菌多为葡萄球菌属
C. 区别于下尿路感染的主要表现是全身症状明显，尿路刺激症状不明显
D. 治疗疗程5～7天
E. 在急性期症状控制后需要进一步检查，以明确有无尿路先天性畸形、梗阻等
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