患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年1

【名词&注释】

滑膜炎(synovitis)、骨转移(bone metastasis)、口腔癌(oral cancer)、关系密切、关键是、密切接触(close contacts)、不良嗜好(bad habits)、具体情况(concrete conditions)、大小便(relieve oneself)、明显变化(significant change)

[填空题]患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便^{(relieve oneself)}无明显异常，体重较前无明显变化^{(significant change)}。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。

（提示 入院查体：张口无受限，舌活动正常，口齿清晰，右侧口底前外侧近牙龈处，可见约1.5cm×0.5cm大小肿物，质地硬，表面无破溃，无压痛。与牙龈关系密切。颈部CT检查示：右上、中颈部多发淋巴结肿大并液化坏死，大者直径2.6cm。右侧下颌淋巴结穿刺活检病理示：（右颌下）中分化鳞状细胞癌。诊断为口底癌颈部淋巴结转移。）对于局部晚期(T3-4N0；T1-4N1-3)的口腔癌，根据患者的具体情况^{(concrete conditions)}，可选择的根治性治疗模式包括（ ）

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举一反三：

[单选题]患者女，20岁，乳腺肿物，生长慢，活动度大。应首先考虑为

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺增生
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺叶状肿瘤
E. 乳腺癌

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

[单选题]骨转移癌进行手术的目的主要是

A. 减少肿瘤负荷
B. 根治性手术
C. 减轻疼痛
D. 固定病理骨折和解除脊髓压迫
E. 取得组织学诊断

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

[单选题]患者，女性，39岁。因“双侧膝关节疼痛5月，干咳2月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为

A. 类癌综合征
B. 类风湿性关节炎
C. 滑膜炎
D. 骨膜炎
E. 肺性肥大性骨关节病

[单选题]下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是

A. 有的未经治疗可以自愈
B. 有的治愈后又可复发
C. 发生率为4.3％～54％
D. 男性多于女性
E. 40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

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