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患者,男,20岁,因"疲乏、心悸并下半身水肿5年,加重2个月"就诊

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    病毒感染(virus infection)、肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、前负荷(preload)、先天不足(congenital deficiencies)、密切相关(closely related)、适用于(suitable for)、三尖瓣重度关闭不全、颈静脉充盈(jugular vein distension)

  • [填空题]患者,男,20岁,因"疲乏、心悸并下半身水肿5年,加重2个月"就诊。查体见:体温36.7℃,心率74次/分,血压95/50mmHg,恶病质表现,重度中央型紫绀,杵状指,巩膜轻微黄染,颈静脉充盈(jugular vein distension),双下肺叩诊音浊,未闻及明显啰音,心律齐,胸骨右缘闻及收缩期杂音,腹膨隆,肝脏肋下3~4cm,质韧,移动性浊音阳性,双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示:心室壁增厚,左、右心扩大,三尖瓣重度关闭不全,有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上,在动脉干开口近端发出肺动脉干,左室EF40%。

  • (提示 术前肺功能检查提示,中度混合性通气障碍。该患者进行了肺穿刺活检,结果提示肺血管阻塞性内膜纤维化及丛样病变。)结合病例资料,该患者可考虑的手术方案包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( )
  • A. 主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关(closely related)
    B. 主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术
    C. 当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术
    D. 如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术
    E. 如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术

  • [多选题]血浆黏度增加见于
  • A. DIC
    B. 某些病毒感染
    C. 多发性骨髓瘤
    D. 肝硬化
    E. 真性红细胞增多症

  • [多选题]单独使用扶正法适用于(suitable for)( )
  • A. 纯虚证
    B. 虚实夹杂证
    C. 纯实证
    D. 真虚假实证
    E. 真热假寒证

  • [多选题]舌体强硬的主病为( )
  • A. 热入心包
    B. 肝肾阴液枯涸
    C. 中风
    D. 气血两虚
    E. 先天不足

  • [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
  • A. 0.5寸
    B. 1寸
    C. 1.5寸
    D. 2寸
    E. 2.5寸

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