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男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮

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  • 【名词&注释】

    磁共振(magnetic resonance)、血红蛋白(hemoglobin)、分泌物(secretion)、大手术(major operation)、病患者(disease)

  • [填空题]男,32岁,A型血友病患者(disease),因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。

  • 对该患者最有意义的检查是

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)
  • A. 血红蛋白<110g/L患者
    B. 低蛋白血症患者
    C. 凝血功能障碍患者
    D. 静脉输液通路不畅患者
    E. 不具备监护条件的患者

  • [多选题]洗涤红细胞适应症
  • A. 输注全血或血浆后发生过敏反应的患者
    B. 自身免疫性溶血性贫血患者
    C. 高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者
    D. 急性外伤大失血的患者
    E. 由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者

  • [多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意
  • A. 适当吸氧
    B. 新生儿Hb<50克/升时,需要输血
    C. 输血过程中给小量速效毛地黄制剂
    D. 尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞
    E. 为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂

  • [多选题]大量输血时可致
  • A. 心脏负荷加重
    B. 凝血异常
    C. 枸橼酸中毒
    D. 高脂血症
    E. 低蛋白血症

  • [多选题]大量失血的定义是
  • A. 24小时内失血量大于患者的估计血容量
    B. 3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量
    C. 失血量达到1000ml以上
    D. 失血量达到1500ml以上
    E. 失血量达到2000ml以上

  • [多选题]各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是
  • A. 新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
    B. Chido血型的抗原在新生儿血浆中可以检出,在红细胞上也能发现
    C. Rh、Kell、Duffy、MNSs系统的抗原在出生时未发育完全
    D. 不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
    E. 新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应强度远较成人红细胞弱

  • [多选题]ABO血型"改变"可见于
  • A. 肠道腺癌患者
    B. 白血病患者(disease)
    C. 骨髓瘤患者
    D. 肺炎患者
    E. 自身免疫性溶血性贫血患者

  • [多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是
  • A. 容易达到所规定的治疗剂量
    B. 只需单个献血者就够1个治剂量
    C. 红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血
    D. 输血风险小
    E. 以上均不正确

  • [多选题]全血并不“全”的原因是
  • A. 只对白细胞有保存作用
    B. 因子Ⅷ24小时活性下降50%
    C. 粒细胞破坏最快,24小时即丧失功能
    D. 血液离开血循环,还可发生“保存损失”
    E. 血小板需在20℃-±2℃振荡条件下保存

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