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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

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    生理功能(physiological function)、奇经八脉(eight extra meridians)、身体健康(physical health)、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor)、止痛药物(pain killer)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、密切接触史、体重减轻(weight loss)、非甾体类抗炎镇痛药、不良嗜好(bad habits)

  • [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • (提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括 ( )
  • A. 尿脱落细胞学检查
    B. 膀胱镜
    C. 静脉肾盂造影
    D. 尿癌细胞PCR检测
    E. B超引导下的膀胱壁随机活检

  • [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
  • A. 丹参
    B. 艾叶
    C. 半夏
    D. 川芎
    E. 郁金

  • [多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )
  • A. 目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
    B. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
    C. 对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
    D. 低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
    E. 我国现行法规要求,必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

  • [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
  • A. 羌活
    B. 蔓荆子
    C. 川芎
    D. 白芷
    E. 藁本

  • [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
  • A. 头居上部,且有阳经分布
    B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
    C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
    D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
    E. 头为五脏六腑精气会聚之所

  • [单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
  • A. 五脏
    B. 六腑
    C. 奇恒之腑
    D. 奇经八脉
    E. 肝、脾、肺、肾

  • [多选题]肿瘤标志物的类型包括( )
  • A. 糖蛋白抗原类
    B. 胚胎抗原类
    C. 激素类
    D. 酶和同工酶类
    E. 蛋白类

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