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患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2

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    体格检查(physical examination)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、炉甘石(calamina)、地黄丸(diduang bolus)、脑神经麻痹(nerve palsy)、颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome)

  • [填空题]患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

  • (提示 入院后查胃镜结果回示:距门齿25cm处可见一直径0.8cm左右的瘘口。病理示:(吻合口)鳞状细胞癌,中-低分化。CT检查结果回示:食管癌术后:食管中段占位,考虑复发;纵隔、左锁骨上多发肿大淋巴结,考虑转移。)患者目前可考虑的治疗策略包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]喘证的病机为( )
  • A. 肺失宣降
    B. 肺气上逆
    C. 卫外不固
    D. 肾失摄纳
    E. 气机受阻

  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • A. 小蓟饮子
    B. 知柏地黄丸(diduang bolus)
    C. 导赤散
    D. 茜根散
    E. 二至丸

  • [多选题]"水"性具有的特征包括( )
  • A. 受纳
    B. 寒凉
    C. 滋润
    D. 向下
    E. 静藏

  • [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
  • A. 铅丹
    B. 硼砂
    C. 明矾
    D. 硫黄
    E. 炉甘石

  • [单选题]喘证的特有症状为( )
  • A. 鼻翼煽动
    B. 呼吸困难
    C. 张口抬肩
    D. 不能平卧
    E. 呼多吸少

  • [多选题]鼻咽癌侵犯到后颅凹颈静脉孔一带,出现脑神经麻痹(nerve palsy)症状,即颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome),表现为( )
  • A. 软腭活动障碍
    B. 吞咽困难
    C. 复视
    D. 声嘶
    E. 面麻

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