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患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

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    体格检查(physical examination)、医疗机构(medical institutions)、胆囊炎(cholecystitis)、静脉滴注(intravenous drip)、宁心安神、门静脉瘤栓(homotype clumping in portal vein)、不良嗜好(bad habits)、冰冻病理切片、系统性纵隔淋巴结清扫术(systematic mediastinal lymphadenectomy)、脘腹胀满

  • [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术(systematic mediastinal lymphadenectomy)。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术(systematic mediastinal lymphadenectomy)。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
  • A. 理气消胀
    B. 消食导滞
    C. 理气和胃
    D. 消食健脾
    E. 和胃止呕

  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • A. 清泄肝火
    B. 宁心安神
    C. 健脾
    D. 补肾
    E. 养肺

  • [单选题]类风湿关节炎治疗的目的不包括
  • A. 控制关节疼痛
    B. 防止关节破坏
    C. 保护关节功能
    D. 提高患者的生活质量
    E. 彻底治愈疾病

  • [多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
  • A. 元气
    B. 原气
    C. 真气
    D. 精气
    E. 阳气

  • [单选题]以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现 ( )
  • A. 胰腺外形的变化
    B. 胰腺内肿块
    C. 伴发胰、胆管扩张
    D. 周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
    E. 门静脉瘤栓

  • [多选题]肝胆核素显像的临床应用价值是 ( )
  • A. 急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显影不佳,胆囊不显影
    B. 内、外科黄疸的鉴别诊断
    C. 胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
    D. 胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影
    E. 胃肠反流诊断

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