患者女，59岁，因“左侧锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大，伴乏力”来

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、局限性(limitation)、组织细胞(histocyte)、无痛性(painless)、体重减轻(weight loss)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、性肝炎(induced hepatitis)

[填空题]患者女，59岁，因“左侧锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大，伴乏力”来诊。发病过程中伴皮肤瘙痒及皮疹，发热2天，体温37.8℃，6个月内体重下降5kg，无盗汗。患者无乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}、结核、糖尿病、胃溃疡及高血压史，感染筛查阴性。淋巴结活检病理：弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学：CD20（+），CD10（-），Bcl-6（+），MUM-1（-）。分期检查：双颈部、锁骨上、纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴结肿大，直径均大于2cm，脾内有多发占位，最大直径约3cm。

该患者的分期是

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举一反三：

[单选题]淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
B. 长期周期性发热
C. 盗汗、体重减轻^{(weight loss)}
D. 无痛性淋巴结肿大
E. 局限性淋巴结肿大并有粘连

[多选题]对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是

A. 血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断
B. 二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能
C. 淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病
D. 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断
E. 诊断应重视临床征象结合细胞形态特点

[单选题]人体叶酸的吸收部位在

A. 胃及十二指肠
B. 十二指肠及近端空肠
C. 十二指肠及空肠
D. 十二指肠及远端空肠
E. 十二指肠

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