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患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

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    正确答案:ACDEF。A.维持血压于正常水平 B.通常可以停用降压药物 C.监测血钾水平,维持血钾正常 D.如血压仍偏高,优选的降压药物包括醛固酮拮抗剂、RAS拮抗剂、CCB等 E.随访动态心电图,纠正心律失常 F.明确是否存在冠状动脉粥样硬化性疾病 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

  • [填空题] 患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压[初发现时血压(150~170)/(90~110)mmHg],开始不规律服用降压药物治疗(药物不详,未作相关检查),自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳,未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗,并将药物调整至最大剂量后测血压为(148~176)/(82~100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,血压有所下降,调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状,测血压158/86mmHg,心电图广泛导联T波低平,头部CT未查见异常改变,实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案,停用氢氯噻嗪,改为缬沙坦160mg/d,硝苯地平控释片30mg/d,螺内酯20mg/d,并补充钾盐。1周后监测血压(146~158)/(74~82)mmHg,血钾3.2mmol/L。

  • [提示]该患者经生理盐水试验,醛固酮水平26.8ng/dl,不受抑制。双侧肾上腺静脉采血,左侧肾上腺静脉血与外周静脉血醛固酮比值3.5(经血浆皮质醇浓度校正)。提示左侧肾上腺呈醛固酮高分泌状态。经肾上腺MRI增强扫描,发现直径约为0.8cm结节。经外科手术切除,病理诊断为肾上腺醛固酮腺瘤。该患者下一步的治疗措施:

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于血钠,错误的是
  • A. 多以氯化钠形式存在
    B. 维持血液酸碱平衡
    C. 维持神经、肌肉正常应激性
    D. 主要存在于细胞内
    E. 主要来源于食物中的钠盐

  • [单选题]根据DeBakey分型,主动脉夹层慢性期是指
  • A. 24小时至48小时
    B. 48小时至6周
    C. 6周以上
    D. 8周以上
    E. 3个月以上

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