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患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入

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    正确答案:CE。A.溶血性黄疸,血液系统疾病可能 B.肝细胞性黄疸,药物性肝炎可能 C.肝内胆汁淤积性黄疸,药物性肝炎可能 D.肝外梗阻性黄疸,胆系结石可能 E.肝内胆汁淤积性黄疸,自身免疫性肝病可能 F.肝外梗阻性黄疸,消化系统肿瘤可能 更多消化内科正高职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

  • [填空题]患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入院。患者6月前开始肝中上腹胀,进食后加重伴纳差,就诊后予保护胃黏膜治疗症状无缓解。近一月来患者腹胀、纳差较前加重,门诊行胃镜及活检检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生,呼气试验示Hp(+),予三联方案(兰索拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素)进行Hp根除治疗(该患者青霉素皮试+),停药4周后复查呼气试验示仍(+),调整抗生素后予四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星、果胶铋、克拉霉素)继续根除治疗,但服药疗程未结束时患者腹胀、纳差加重,伴恶心、呕吐,尿色如浓茶样,伴皮肤黄染,于门诊查肝功能示总胆红素113.7μmol/L,结合胆红素64.5μmol/L,ALT110U/L,AST72U/L,尿常规:胆红素(++)。近2个月体重减轻7.5kg。患者既往于2年前有“肺大疱手术”史,有高血压史6月余,血压最高150/90mmHg,未规律服药。查体:神清,精神尚可,体型消瘦,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,无压痛,未及包块,双下肢无水肿。腹部B超未见异常。

  • 根据目前的病史资料,患者黄疸的类型及其可能的初步病因为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]上消化道出血患者,应及时明确的问题有
  • A. 出血的病因和部位
    B. 出血量多少的估计
    C. 出血是否已经停止
    D. 目前是否需要外科手术
    E. 是否合并感染

  • [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
  • A. 别络
    B. 经别
    C. 奇经
    D. 经筋
    E. 手少阴心经

  • [多选题]一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
  • A. 少食多餐
    B. 饭后散步
    C. 应用止吐药
    D. 球囊扩张疗法
    E. 食管下段及贲门肌层切开术

  • [多选题]哪项是肠结核的临床表现
  • A. 青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
    B. 青年人有不明原因的肠梗阻者
    C. 钡餐显示回盲部狭窄者
    D. 青年人腹泻脓血便,伴里急后重者
    E. 果酱样便

  • [单选题]藿香正气散的君药是( )
  • A. 厚朴
    B. 苍术
    C. 藿香
    D. 砂仁
    E. 茯苓

  • [多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑
  • A. 肠穿孔
    B. 肠梗阻
    C. 结核性腹膜炎
    D. 胰源性腹腔积液
    E. 急性胆囊炎

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