【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、尿失禁(urinary incontinence)、地塞米松(dexamethasone)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌无力(myasthenia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、锥体束(pyramidal tract)、小舞蹈病(chorea minor)、A型溶血性链球菌、肌萎缩性(amyotrophic)
[填空题]
男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
提示:血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110 mmol/L、钙2.6 mmol/L、血糖6.8 mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、QTc0.52s,胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断
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举一反三:
[多选题]复杂型高热惊厥的主要特点是
A. 惊厥发作持续15min以上
B. 限局性发作
C. 1次热病过程中发作多次
D. 发作1周后脑电图正常
E. 以上都不是
[多选题]小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别
A. 屏气发作
B. 习惯性阴部摩擦
C. 晕厥
D. 睡眠障碍
E. 以上都不是
[多选题]化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据是
A. 脑室液WBC>50×10/L
B. 脑室液糖<1.6mmol/L
C. 脑室液蛋白>400mg/L
D. 脑脊液中糖和氯化物同时降低
E. 以上都不是
[多选题]手足徐动型脑性瘫痪的临床特点是
A. 手足徐动明显
B. 喂哺困难、流涎
C. 语言困难明显
D. 多伴有惊厥
E. 以上都不是
[多选题]对小舞蹈病(chorea minor)的病因及发病机制概述正确的是
A. 好发于围青春期、女性多见
B. 怀孕期可以复发
C. 血清可检出抗神经元抗体
D. 抗体滴度与本病的转归有关
E. 与A型溶血性链球菌感染有关
[多选题]与肌萎缩性(amyotrophic)侧素硬化相鉴别,脊髓空洞症的特点是
A. 节段性分离性痛温觉缺失
B. 肌束震颤
C. 双手肌肉萎缩
D. MRI可显示空洞
E. 锥体束(pyramidal tract)症
[多选题]下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施
A. 静滴20%甘露醇
B. 适当使用地塞米松
C. 联合使用抗生素
D. 保持呼吸道通畅
E. 必要时静注速尿
[多选题]与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是
A. 肌无力与肌萎缩从四肢近端开始
B. 可见于任何年龄
C. 构音障碍
D. 饮水呛咳
E. 病变不仅限于脊髓前角细胞
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