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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

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    体格检查(physical examination)、基因治疗(gene therapy)、基因突变(gene mutation)、免疫治疗(immunotherapy)、生存率(survival rate)、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor)、不良嗜好(bad habits)、停止使用(stopping usage)、主要依据(main basis)、一段时间(a period)

  • [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳,未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者口服吉非替尼药物治疗,250mg/d,2个月后复查发现双肺多发转移灶略有缩小,评价SD。以后每2个月复查,疗效一直保持SD。1年后因头晕复查脑MRI提示脑多发转移,胸CT提示肺内病变稳定。)患者下一步的治疗策略应该是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
  • A. 湿热浸淫
    B. 情志失调
    C. 感受热毒
    D. 饮食所伤
    E. 房劳体虚

  • [单选题]利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是( )
  • A. 基因矫正
    B. 基因失活
    C. 导入凋亡基因
    D. 基因增补
    E. 基因置换

  • [单选题]下列有关肾胚胎癌的描述,错误的是 ( )
  • A. 病理包括典型的神经母细胞瘤
    B. 术后放射治疗剂量依年龄大小而定
    C. 不论分期,全部都要行术后放射治疗
    D. 主要是血行转移
    E. 对放射治疗敏感

  • [单选题]脑膜瘤经积极治疗后5年生存率为 ( )
  • A. 30%
    B. 50%
    C. 75%
    D. 85%
    E. 95%

  • [单选题]胰腺癌最常见的首发症状是
  • A. 上腹痛和上腹饱胀不适
    B. 黄疸
    C. 消化道症状
    D. 消瘦和乏力
    E. 发热

  • [单选题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是
  • A. 主要有两种类型:黏液型和胚胎型
    B. 高度恶性,生长迅速
    C. 主要转移部位是肺和骨
    D. 对于胚胎型横纹肌肉瘤,单纯放疗可以根治
    E. 淋巴结转移罕见

  • [单选题]确诊肿瘤的主要依据(main basis)
  • A. CT
    B. MRI
    C. PET-CT
    D. 细胞学或组织病理学检查
    E. 超声

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