内科副高医学高级职称2025试题详细解析(01.01)

1. [单选题]男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为 ( )

A. 红白血病
B. 急性早幼粒细胞性白血病
C. 急性粒单细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性粒细胞性白血病

2. [多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

A. 年龄18~80岁
B. 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）
C. NIHSS＞4分（至少有肌力得分）
D. 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl）
E. 症状迅速改善或者在注射前症状很轻

3. [单选题]咳砖红色、胶冻状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠，考虑下列哪种肺炎可能性大

A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

4. [多选题]硬皮病的食管组织学改变包括

A. 黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积
B. 小动脉壁变厚，常被沉积胶原包围
C. 食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织代替
D. 黏膜下层细胞浸润
E. 肌层神经丛缺乏节细胞

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