2024急诊学高级职称(副高)试题分析(08.31)

1. [单选题]患者女，40岁。反复腹痛、发热、黄疸1年。近2 d上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温39.5 ℃，脉搏180次/min，血压75/50 mmHg，该患者首选的治疗为

A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克^(antishock)同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

2. [单选题]女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖辨狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T 36.4℃，P 58次／分，律不齐，R 18次／分，血压120／70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了

A. 阿－斯综合征
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心源性休克
E. TIA

3. [单选题]DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是

A. 微循环阻塞循环通道
B. 有效循环血量减少
C. 心肌损伤使心肌收缩力降低
D. 血管扩张而外周阻力降低
E. 以上都是

4. [单选题]若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于^{(no less than)} ( )

A. 20ml/h
B. 30ml/h
C. 40ml/h
D. 50ml/h
E. 60ml/h

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