【名词&注释】
正确答案:ABFH。A.直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况 B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号 C.血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常 D.直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml E.血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常 F.血清PSA＞10 ng/ml G.血清PSA＞4 ng/ml H.血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常 更多泌尿外科正高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。
[填空题] 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。
临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括
