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患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"

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    正确答案:BCDEFH。A.行冠脉介入治疗进行血运重建 B.口服他汀类药物 C.监测肾功能,口服ACEI类药物至最大耐受剂量 D.将血压控制在140/90mmHg水平以下 E.服用阿司匹林100mg,每天1次 F.口服倍他乐克缓释片最大耐受剂量 G.强化降糖治疗,严格控制血糖水平 H.口服螺内酯,每天20mg 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。

  • [填空题]患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"就诊。30年前,患者于当地医院体检时发现血压升高至158/100mmHg,无头昏、头痛、胸闷不适等症状,诊断为高血压病,间断口服降压药物,血压控制在145/85mmHg左右。3年前,患者出现活动时胸闷、气短,经休息后症状好转,无胸痛及放射痛,偶有眼睑及脚踝水肿。近1个月,上述症状明显加重,轻微体力活动后出现气喘,夜间喘息不能平卧,为求诊治收入院。既往史:2型糖尿病史8年,口服降糖药物血糖控制尚可。10年前无明显诱因出现左侧肢体无力,活动不利伴感觉减退,头颅CT提示"脑梗死"。入院查体:T36.5℃,P92次/分,R24次/分,BP170/80mmHg;意识清楚,半卧位;口唇轻度发绀,颈静脉充盈;双肺底可闻及中量湿啰音;心界向左下扩大,HR92次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢中度凹陷性水肿。

  • [提示]经上述治疗后,患者气短症状较前明显缓解,平时无发作性胸闷胸痛,可以步行100米左右。糖化血红蛋白8.3%,空腹血糖7.5mmol/L。冠脉CT提示冠脉前降支远段狭窄70%~80%。此时患者的治疗应为

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  • 举一反三:
  • [单选题]缩窄性心包炎可能的主要病因是
  • A. 立克次体
    B. 结核
    C. 细菌
    D. 病毒
    E. 真菌

  • [单选题]患者女,40岁,既往有关节疼痛病史,因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短,伴头晕、头痛,心脏听诊心率110次/min,二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音,为明确诊断应首先选择的检查
  • A. 心电图
    B. 胸部X线片
    C. 超声心动图
    D. 心脏磁共振成像
    E. 颅脑CT

  • [单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点
  • A. 第12肋骨与脊柱的夹角
    B. 脐水平线上腹直肌外缘
    C. 第12肋骨与腰肌外缘的夹角
    D. 脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
    E. 第10肋骨的前端

  • [单选题]急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素
  • A. 持续高热不退
    B. 高度房室传导阻滞
    C. 血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg),尿量<20ml/h
    D. 起病2年并有肺部感染
    E. 急性肺水肿

  • [单选题]女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检:T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是
  • A. 肺结核
    B. 肺脓肿
    C. 支气管肺癌
    D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
    E. 支气管扩张

  • [单选题]左心衰发展至全心衰时不出现 ( )
  • A. 下肢水肿
    B. 呼吸困难加重
    C. 呼吸困难减轻
    D. 咳嗽减轻
    E. 乏力、疲倦加重

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